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妊娠糖尿檢查沒過.... 一波未平一波又起.....
妊娠糖尿病 (GDM) 非旦使孕婦陷於高風險，也使胎兒有流產、早產、妊娠高血壓、羊水過多、畸型、先天性心臟病、糖尿病孕婦嬰兒(IDM)、巨嬰、、、等高風險。
孕婦該如何避免身陷險境，以下是妊娠糖尿病免於危險的方法：
1.由營養師指導，進行食物控制，理想血糖是空腹時約100mg/100ml，飯後一小時是140mg/100ml。
2.若控制不理想，可考慮住院，把血糖控制在下列標準：
空腹不超過100(mg/100ml)
飯後一小時不可超過140 (mg/100ml)
飯後二小時不可超過120(mg/100ml)
3.注射胰島素，不過要先全身檢查：生化、糖化血色素、心電圖、驗小便、腎功能、眼底鏡，一天抽4次血糖(早飯前、早飯後、午飯後、晚飯後)。
懷孕末期要做胎兒心電圖電腦紀錄，同時在家自測胎動。
若有”心舒末期血清消失”(AEDF)，應趕快緊急處理、分娩。分娩時機，只要胎兒肺部成熟即可。
懷孕婦女患上糖尿病，即妊娠糖尿，華人患者較白人多2至4倍，事後亦較快演變成真正的糖尿病。快將分娩時，病人的血糖若上升，或會影響胎兒性命。而傳統臨盆前吃的糖水，能令血糖上升。克制飲食以控制血糖，是妊娠糖尿媽媽每天的功課。
他稱，若快臨盆的妊娠糖尿孕婦未能控制血糖在理想水平，有機會誕下死胎。而此病正是香港孕婦誕下死胎的重要原因之一。
妊娠糖尿與懷孕時的荷爾蒙變化有關，因而令胰島素分解糖分作用被抵銷。其他增加患病的因素包括﹕
●肥胖，懷孕前BMI超過24
●35歲以上才懷孕
●懷孕時傾向少運動
●吃較多高熱量、高脂肪、少纖維的食物，包括零食
●補品過多，營養過剩
「現在與以前的分別是營養夠。」他稱，以前談補身，皆因營養攝取不足，待快分娩時補一補，母體才可應付分娩的體力消耗。現在這種傳統卻導致不少孕婦吸收多，但沒有適當地消耗。
聯合醫院內科副顧問醫生甘爾惠稱，懷孕對婦女的身體來說是項挑戰。依普通糖尿病年輕化及愈來愈多婦女推遲生育年齡的趨勢看，妊娠糖尿也會愈來愈多。
此病近10年備受關注，因它同時影響母子雙方的健康。綜合而言包括﹕
對產婦﹕
●血糖太高的話，可引起酮酸中毒症，令孕婦昏迷。
●產後大都病徵消失，卻可在十多年後演變為真正的糖尿病，而且華人較西方人更快出現。澳洲研究發現，白人需15至16年，華人縮短至12年。換言之，子女小學畢業時，真正的糖尿病也可能找上門。
對胎兒﹕
●胎兒過重，即超過4公斤的機會多2至3倍
●死胎出現機會高1倍以上
●娩不出來而用產鉗的機會較高
●胎兒鎖骨折斷、神經問題、分娩窒息的機會較高
●有感染及新陳代謝問題高2至3倍
●外國研究指嬰兒長大後肥胖及青少年血糖不正常（即瀕臨患糖尿病邊緣）的機會較高
( 轉自BBK童心部落論壇 )
懷孕期間胎盤分泌一些荷爾蒙，會使血糖升高，大多數孕婦能夠適時反應，產生更多的胰島素，維持正常的血糖濃度。但是少數人胰島素製造量不夠，處於高血糖狀態，妊娠後半期更加顯著，稱為「妊娠糖尿病」。
此不同於從小就罹患的第一型糖尿病，她們在懷孕前或妊娠初期檢驗血糖濃度都是正常的。
妊娠糖尿病的臨床重要性可分為兩方面：
一、周產期預後：
由於血糖偏高，胎兒生長較快，易導致巨嬰症，可能因此產生的周產期併發症有：難產、產程延長、產道裂傷、肩難產、新生兒低血糖、低血鈣、高膽黃素等，也有研究報告指出，血糖值愈高則周產期死亡率愈高，下次懷孕再發生妊娠糖尿病的機率也較高。
二、日後發展為糖尿病：
大多數妊娠糖尿病孕婦在產後一段時間會恢復正常，但是長期追蹤發現：將近一半最後將罹患第二型糖尿病，尤其是妊娠時空腹血糖會偏高、反覆出現妊娠糖尿病、肥胖、家族史等危險因子存在者。
妊娠糖尿病篩檢雖然不在健保給付項目中，醫界仍建議孕婦於妊娠廿四至廿八週間接受50公克葡萄糖耐糖試驗，喝了糖水一小時後抽血，血糖超過140mg/dl以上者為陽性反應（大約佔20％），這些人才需要安排更進一步的耐糖試驗，即喝100公克糖水抽四次血，來確定是否為妊娠糖尿病（大約2-3％發生率）。
妊娠糖尿病孕婦須先和營養師面談後，實施飲食控制，並定期追蹤血糖值，如果血糖值居高不下，則入院接受注射胰島素治療，並且監測胎兒生長狀況，到了預產期若仍無動靜，可考慮催生。此外，病患家屬最好也檢查血糖是否正常。
（節錄自嬰兒與母親雜誌社）
1.大豆及其製品 大豆及其製品中含有豐富的蛋白質及不飽和脂肪酸，並且不含膽固醇。這類食品在為人體提供優質蛋白質的同時，也避免了像豬肉等動物類食品中所含的飽和脂肪酸，有利於預防其併發症如心血管疾病。經過加工製成的豆腐、豆漿等食品，相對於大豆來說，消化率有明顯提高。因此，糖尿病患者在日常飲食中，要儘量選用大豆製品來代替部分肉類等動物性食品。
2.粗雜糧 像燕麥片、蕎麥面、蓧麥面、玉米麵等含有豐富的微量元素、B族維生素及膳食纖維，這些物質對改善葡萄糖耐量、延緩血糖水準升高、降低血脂，都是非常有好處的。
3.綠色蔬菜 綠色蔬菜含有豐富的維生素、無機鹽和膳食纖維，同時若在食物中增加了綠色蔬菜的食用量，對控制患者每日飲食總熱量，也大有幫助。
專家指出，糖尿病患者不能吃含糖量高、容易使血糖迅速升高的食物，如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、果糖、奶糖、果醬、果汁、蜂蜜、蜜餞、汽水、糖制糕點、甜飲料、水果罐頭、巧克力、冰淇淋等。同時，對於脂肪和澱粉含量較高的食物，糖尿病患者應注意少吃，如土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、胡蘿蔔、豬油、牛油、羊油、黃油、奶油、花生、核桃、葵花籽等，特別對肥肉、動物內臟等富含膽固醇的食物，患者更應該不食或少食。另外，糖尿病患者不宜喝酒，應少吃或不吃水果。
飲食作為糖尿病控制中最基礎的治療手段，一日三餐要有規律，吃飯要定時定量。同時，要根據自身的活動量來適當增加每日的飲食總量，避免低血糖現象的發生。
妊娠糖尿病在產科學被歸為High Risk Prognancy (高危險妊娠)，因此孕婦、家屬及婦產科醫生皆會小心翼翼追蹤、檢查，及提出分娩全盤計劃，如此的全方位計劃下，才能確保胎兒的健康。
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